Открылся центр для жертв больших дорог

Во Владимирской области запустили «Целевую программу совершенствования организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП».

Во Владимирской области запустили «Целевую программу совершенствования организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП».

Травматические центры второго уровня для оказания быстрой и эффективной помощи пострадавшим в ДТП есть во Владимире, Александрове и Коврове. На днях такой центр открылся и в Петушках на базе ЦРБ. Зона ответственности местных врачей – 56 км, от въезда в Петушинский район до границы с Собинским.

На трассу – как на войну

Ежегодно в России в автокатастрофах погибает почти 30 тысяч человек. Большинство – люди трудоспособного возраста. Через Петушки проходит одна из самых загруженных федеральных трасс – «Волга-7». В позапрошлом году в районе в результате ДТП погибли 114 человек, в прошлом – более 70.

2009 год вообще стал «урожайным» на крупные дорожные аварии: сначала в марте на выезде из Петушков разбился ульяновский автобус. Тогда катастрофа унесла жизни 14 человек. Чуть позже – еще одна массовая авария, жертвами которой стали 13 пассажиров «Газели». К счастью, тогда удалось спасти всех пострадавших.

70-летняя Антонина Баранова, жительница Петушинского района, попала на больничную койку несколько недель назад. Женщина переходила дорогу по пешеходному переходу, и ее сбил грузовик (кстати, всего полгода назад в Петушках под колесами автомобиля погиб ее единственный сын): в результате – черепно-мозговая травма, множественные серьезные переломы. Почти две недели женщина была в реанимации, после чего ее перевели в отделение травматологии. Хорошо, что врачи быстро приехали на ДТП, иначе последствия могли быть еще тяжелее.

В травматологии есть понятие «золотого часа», когда помощь пострадавшему нужно оказать не просто быстро, но в квалифицированных условиях, поэтому реанимобили и компьютерные томографы для этой цели просто незаменимы. В Минздраве при разработке программы сразу оговорились: программа совершенствования организации медицинской помощи – это не программа улучшения материальной базы вошедших в нее лечебных учреждений. Вся техника предназначена для конкретной категории пациентов, диагностику и лечение которых необходимо проводить комплексно и быстро.

Чудо-техника

Перед больницами, вошедшими в проект, поставили жесткие условия: необходимо правильно организовать весь «травматологический маршрут»: приемный покой, диагностика, операционная, реанимация – все должно находиться рядом, чтобы в случае необходимости пациента «провезти» этим маршрутом и быстро оказать ему квалифицированную помощь. Именно на оборудование площадей, закупку аппаратуры и переобучение персонала и выделялись огромные средства.

Петушинская ЦРБ в рамках программы получила из федерального бюджета 40 млн рублей. Еще 6 млн – из областного и почти 3 млн рублей – из местной казны. Львиная доля этих денег ушла на приобретение современной медицинской техники.

В частности, ЦРБ купила компьютерный томограф. До этого момента,  вспоминает врач-рентгенолог Ирина Ишанова, для уточнения диагноза людей иногда приходилось отправлять на обследование и во Владимир, хотя порой любое промедление чревато самыми серьезными неприятностями. На томографе смотрят и головной мозг, и все отделы позвоночника, и внутренние органы. Для более точного обследования можно сделать почти 400 картинок изучаемого органа.

Для уточнения диагноза и более адекватной терапии в ЦРБ теперь есть и мобильный ультразвуковой диагностический комплекс, главное преимущество которого в том, что больного можно обследовать в его же палате, а не переводить в другое помещение. На ультразвуковом диагностическом комплексе можно посмотреть все полости и сосуды. Он используется в основном при тупых травмах брюшной полости. Еще по программе приобрели три аппарата искусственной вентиляции легких, четыре следящих многофункциональных монитора – для отделения анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии.

– Аппарат искусственной вентиляции легких в случае ДТП, черепно-мозговых травм, травматического шока – при невозможности самостоятельного дыхания пациента обеспечивает ему высокое качество и медицинскую поддержку в плане дыхания. Следящие мониторы также многофункциональны: проверяют содержание кислорода в крови, уровень давления, частоту пульса и другие необходимые параметры, – говорит анестезиолог-реаниматолог отделения Игорь Черняев. – По сравнению с тем, что было раньше, когда примитивные дыхательные аппараты не справлялись с возложенной на них функцией, разница ощутима.

Получил петушинский травмоцентр и реанимобиль. Если раньше в ЦРБ дежурило две машины скорой помощи, то сейчас практически все ДТП и вызовы, когда люди находятся в шоковом состоянии, обслуживает реанимобиль. Здесь есть все для того, чтобы оказать качественную врачебную помощь, причем одновременно нескольким пациентам, до приезда в стационар. Можно даже при необходимости транспортировать людей в головные медицинские учреждения, в том числе находящиеся и в Москве.

Кадровый голод

В реанимобиле полный комплекс реанимационных услуг, в смене дежурят водитель, фельдшер и врач. Правда, должна быть еще сестра-анестезист, но сказывается кадровый дефицит: рядом Москва, которая «высасывает» всех специалистов. Возраст большинства врачей в Петушках либо предпенсионный, либо пенсионный. Более 30 врачей – инвалиды. Средняя зарплата врача по больнице – около 20 тысяч рублей, сестер – около 12 тысяч. Молодежь редко идет работать в местные учреждения здравоохранения, предпочитая трудиться в столице, где уровень зарплат намного выше.

Кадровые дыры закрывают всевозможными способами. В частности, специалистов из других районов завлекают жильем. Так, в Петушинскую ЦРБ приехали работать хирург из Перми и анестезиолог из Сыктывкара. Есть и другие варианты.

– При введении этой программы одним из обязательных условий было введение круглосуточного дежурства травматологов. А у нас в районе всего один такой специалист, – говорит главный врач Петушинской ЦРБ Евгений Тяпкин. – Сейчас мы вышли из ситуации, пригласив на дежурство специалистов из Юрьевца.

Больницу необходимо достроить

Оглядываясь назад, Евгений Тяпкин только удивляется тому, какая работа была сделана по созданию центра и в какие короткие сроки. Теперь главная головная боль руководителя ЦРБ – ремонт здания больницы. Старый корпус настолько обшарпан, что Тяпкин боится не пройти в этом году лицензирование, поскольку сейчас здание не отвечает санитарно-эпидемиологическим нормам – в некоторых отделениях в палатах со стен обваливается штукатурка.

–  Долгое время на ремонт выделялось недостаточно денег, – поясняет Евгений Владимирович. – И теперь мы пожинаем плоды этого. В нынешнем году районный и областной бюджеты также не выделили средств на реконструкцию здания. Мы посчитали: чтобы привести больницу в божеский вид, только на косметический ремонт нужно около 7 млн рублей.

Одновременно с этим в больнице никак не завершится строительство нового корпуса, начатое еще в середине 1980-х годов. Сейчас здание готово на 90%. Есть все необходимые документы, проекты, помещения. Но нет денег. Из-за отсутствия финансирования стройка ни на йоту не продвинулась с 2007 года. Второй и третий этажи, рассчитанные под отделение травматологии и хирургии, стоят пустыми уже третий год, а руководство учреждения здравоохранения платит за них коммунальные услуги. Только на отопление помещений ежемесячно уходит 300 тысяч рублей.

–   Не топить здание нельзя, даже если оно пустое. А поскольку на первом этаже корпуса у нас травматологическое отделение, то мы тем более не можем отключить тепло. И теперь за обогрев нежилого пространства у нас уходит больше 3 миллионов в год, – сокрушается Евгений Тяпкин.

На то, чтобы здание полностью было готово, нужно 25 млн рублей: строительство лифтов, трансформаторной подстанции, которая станет резервным источником энергоснабжения, и закупку хирургического оборудования. По словам главврача ЦРБ, на подписи у главы региона лежат документы о включении петушинской больницы в областные стройки. В больнице очень надеются, что переехать в новые комфортабельные помещения и увеличить коечность в отделениях удастся уже в этом году.

Кира Смирнова

Нашли опечатку? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl+Enter. Система Orphus

Размещено в рубрике