Сколько стоят бесплатные лекарства

Наш собеседник - заместитель заведующего отделом здравоохранения администрации города Владимира по лекарственному обеспечению Владимир ПРОЗОР.

Сколько стоят бесплатные лекарства

Наш собеседник – заместитель заведующего отделом здравоохранения администрации города Владимира по лекарственному обеспечению Владимир ПРОЗОР.

– Владимир Иванович, читатели интересуются: есть ли утвержденный перечень лекарств для льготного отпуска?

– Есть, но не тот, что "Призыв" опубликовал на медицинской странице 3 декабря. Действуют два федеральных перечня жизненно необходимых лекарственных средств, разработанные Формулярным комитетом Минздрава и утвержденных правительством России.

Один перечень касается налоговых льгот. Он позволяет, собрав необходимые справки о приобретенных лекарствах из этого перечня, прийти в налоговую инспекцию и возместить часть своих расходов за счет снижения налога. Перечень утвержден постановлением правительства N201 от 15.03.2001 года. Он включает 388 международных непатентованных наименований (МНН).

Второй перечень включает 497 МНН и утвержден распоряжением правительства N425-р от 4.04.02 г. Он позволяет государству регулировать цены на лекарства с помощью НДС и установления пределов наценки для торговой сети.

– А есть ли перечень лекарств для бесплатного отпуска?

– На сегодня утвержденного правительством перечня нет. В каждом городе он свой. Во Владимире такой перечень утвержден распоряжением N2200-р главы администрации Владимира 27 декабря 2001 года. В нем лишь 148 наименований. Разница с вышеназванными перечнями объясняется нехваткой бюджетных средств. Ведущие врачи города определили, какие препараты наиболее эффективны и менее дороги. На 2003 год перечень будет пересмотрен с учетом средств, выделяемых на эти цели.

– Откуда берутся деньги для оплаты льготных лекарств?

– До 2001 года – целиком из городского бюджета. В 1998 году было потрачено 3 млн. 99 тысяч, в 1999-м – 5 млн. 981 тысяча, в 2000-м – 10 млн. 818 тысяч рублей. Кому-то эти суммы могут показаться громадными, но это далеко не так: ведь около 100 тысяч владимирцев имеют право на приобретение лекарств со скидками или вовсе бесплатно.

Потому мы были вынуждены закупать лишь самые необходимые лекарства. В первую очередь – инсулин, ингаляционные средства для больных бронхиальной астмой, препараты для больных несахарным диабетом, болезнью Паркинсона, обезболивающие препараты для онкобольных, средства для гемодиализа, лекарства для больных после операций на сердце, пересадки органов и тканей. Эти лекарства закупали централизованно через горздравотдел и раздавали через поликлиники. Это позволяло более эффективно использовать бюджетные деньги и увеличить объем закупок. Для всех остальных лекарства по льготам отпускались по остаточному принципу.

С 2001 года порядок финансирования изменен. Теперь по законам о ветеранах и инвалидах финансирование из федерального и областных бюджетов проходит через органы социальной защиты населения. А на отделе здравоохранения осталось финансирование льготных медикаментов по категориям заболеваний, установленных постановлением правительства N 890. То есть для тех владимирцев, которые не являются инвалидами или ветеранами труда, но признаны больными людьми, имеющими право на льготные лекарства. Например, заболевших сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Таких владимирцев (старше 15 лет) около 9300 человек.

В прошлом году на льготные медикаменты было израсходовано 31 млн. 763 тысячи рублей. Но и этого недостаточно. Расчетная цифра куда выше – около 150 млн. рублей. На нынешний год из городского бюджета выделено 5 млн. 374 тысячи. А из федерального бюджета ветеранам – 5 млн. 655 тысяч, инвалидам – 24 млн. 560,1 тысячи рублей.

– Почему же выделяется так мало денег?

– К сожалению, федеральные власти не определили методику расчета средств, необходимых для обеспечения льготными медикаментодами одного больного. Мы посчитали среднюю стоимость одного такого рецепта. В июне 2001 года он составлял 65 рублей. В расчете на 2002 год требовалось около 165 млн. рублей. Но инфляция и введение НДС увеличили стоимость лекарств на 30 процентов. В итоге стоимость среднего льготного рецепта выросла до 114 рублей. Поэтому при средствах, запланированных федеральным бюджетом для Владимира, мы не можем обеспечить льготными лекарствами всех нуждающихся.

Положение дел усугубляется еще и тем, что в категорию льготников вошли инвалиды, получающие ведомственную пенсию, и ветераны труда силовых структур. Так, для обеспечения федерального закона о ветеранах труда только бывшим военным и служащим МВД за 10 месяцев отпущено льготных лекарств на сумму около 1 млн. 286 тысяч рублей из 5 млн., предназначенных для "гражданских" ветеранов. Что касается инвалидов, то на них израсходован каждый десятый рубль из бюджета.

Средства на льготные лекарства для таких больных должны быть заложены в бюджеты соответствующих силовых структур, как и на их пенсионное и социальное обеспечение. Я не удивлюсь, если выяснится, что отставники получают льготные лекарства сразу "из двух рук". Отказать им мы не можем – нас обязал это делать областной департамент социальной защиты населения.

– А гражданским пенсионерам сегодня можно получить "из двух рук", к примеру, без оплаты тот же верошпирон и как инвалиду, и с 50-й скидкой как ветерану труда?

– Такое сейчас невозможно: каждый льготник областного центра прикреплен к конкретной аптеке. Там ведется строгий учет выдачи льготных лекарств: у больного есть карточка, в которой записывается, что и когда он получил под его роспись.

В 2003 году планируем внедрить единую компьютерную программу персонифицированного учета выдачи льготных лекарств. Это позволит полнее определять потребности и рационально распределять средства по аптекам, а также регулировать выдачу лекарств нуждающимся больным с учетом их социального статуса.

Александр КЛЫГИН.

г.Владимир.

Нет сертификата – иди под суд

С 15 декабря введена система обязательной сертификации лекарств. Она предусматривает более жёсткий контроль качества как импортных, так и отечественных препаратов.

Теперь вне зависимости от того, как медицинский препарат появился на российском рынке, он будет подвергаться сертификации. До сих пор импортные лекарства ввозились в Россию на основании одного лишь сертификата производителя. Качество лекарств никак не проверялось.

Процедуру сертификации можно будет пройти на любом таможенном складе, а получить заключение о качестве лекарств – в любой аккредитованной лаборатории. На территории России разместятся более 200 лабораторий, которые будут осуществлять анализ лекарственных средств и 8 центров выдачи сертификатов.

Весь процесс будет стоить фирме-изготовителю около шести тысяч рублей: три тысячи – на лабораторный анализ, остальное – на получение самого сертификата. Анализ займёт от двух до семи дней. "Сложные" препараты потребуют более длительной проверки. Предполагается, что в год будет проведено 60 тысяч анализов лекарственных препаратов и выдано 1,5 миллиона сертификатов. На каждом сертификате проставят свой штрих-код и номер, а данные о нём занесут в компьютерную базу. В случае отсутствия или подделки сертификата фирма-производитель будет привлечена к уголовной ответственности.

Это только первый этап. На втором этапе планируется основать фармацевтическую комиссию, которая займётся проверкой лекарств на складах и в лечебных учреждениях.

Добавлю, с введением новых правил сертификации затраты производителей могут существенно вырасти, а с ними могут подняться и цены. Однако делать какие-либо прогнозы в департаменте здравоохранения Владимирской области не стали.

Система контроля нацелена на то, чтобы фильсифицированных лекарств в России было как можно меньше. По данным Минздрава, сегодня их доля на рынке составляет 12 процентов.

Наталья ЮРЬЕВА.

Нашли опечатку? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl+Enter. Система Orphus

Размещено в рубрике