16+

Роддом “второго уровня” – мечта каждого района. Чаще несбыточная

Главный врач владимирского родильного дома № 1 Елена Черкашина с энтузиазмом демонстрирует журналистам "европейское" оснащение палат и операционных. Сегодня роддома области серьезно конкурируют друг с другом за пациенток и их родовые сертификаты. Показать учреждение во всей красе – значит, обеспечить ему хорошую перспективу финансового достатка. Хотя в этом роддоме многие проблемы исчезли год назад, когда он был оснащен по стандартам так называемого "второго уровня". Многим роддомам области о таком остается только мечтать:

Счет на секунды
Аппаратура в отделениях роддома № 1 нацелена на то, чтобы врачи могли в любую секунду оказать роженице как плановую, так и экстренную помощь. Вся техника и мебель здесь – принципиально иного уровня, чем в роддомах старого образца. Роды у женщин принимают на удобных, легких кроватях, установленных на колесиках. В случае осложнений врачи быстро выкатывают кровать в соседний блок – операционную. Носилки и железные каталки здесь уже не применяют. Роженица избавлена от лишних перемещений, которые могут нанести травму ей и ребенку. А врач выигрывает драгоценное время.
Прямо к "родильным" кроватям подключена аппаратура, позволяющая наблюдать за состоянием женщины и младенца непрерывно – до, во время и после родов. Малейшие изменения в состоянии пациентки показывает установленный здесь монитор. В этой же палате оборудовано специальное место для новорожденного – со средствами реанимации и приборами, фиксирующими параметры ребенка, чтобы врач сразу мог оказать помощь и ему. То есть даже в обычной родильной палате все готово к тому, чтобы немедленно отреагировать на самую острую ситуацию.

Вмешаться, но не помешать
Операционных блоков в роддоме два, и оба также оснащены реанимационным оборудованием и специальным местом для новорожденного. С помощью этой техники женщинам оказывают экстренную помощь прямо здесь, не отправляя их, как это было принято раньше, в областную клиническую больницу. Врачи проводят тут до шести кесаревых сечений в день, но говорят, что мощностей таких операционных на поток рожениц вполне хватает. Чуткое оборудование само автоматически настраивается на параметры каждой пациентки. Это очень важно для точности расчетов акушеров и анестезиологов. А самим пациентам гарантирует максимальную безопасность вмешательства.
В отделении новорожденных ни привычных металлических тележек для перевозки малышей по коридору, ни тяжелых инструментов – все приспособления выполнены по современным легким технологиям, чтобы исключить опасность для ребенка. Инкубаторы оснащены так, что производить медицинские процедуры с недоношенным младенцем можно, не открывая крышку и не вынимая ребенка, чтобы не нарушить нужного микроклимата. Все предметы в отделении новорожденных также свободно перемещаются при необходимости.
Палаты, где женщины находятся после родов, очень удобны. Скорее, это маленькие уютные комнаты на двух-трех пациенток, с отдельным душем и туалетом. Причем это не палаты класса люкс, куда можно попасть только на платной основе. Так оснащены комнаты для общего потока рожениц. Женщин в первом роддоме принимают по родовым сертификатам, то есть услуги для пациенток бесплатны. Платных родов, по словам врачей, здесь нет, может, потому, что нет такой необходимости. У всех пациенток одинаково комфортные условия.
За последний год через обновленный первый роддом прошли сотни рожениц. Пациентки и их родственники, которым доводилось бывать в "старом" роддоме, отмечают, что имидж учреждения изменился кардинально. А сами врачи по итогам года говорят, что счастливы трудиться в таких условиях. Весь процесс работы теперь выстроен совершенно иначе.
– Новая техника дает нам крайне важные в родовспоможении факторы – быстроту принятия решений и качество медицинской помощи, – говорит Елена Черкашина. – Это именно то оборудование, которое нам хотелось бы иметь.

Областная власть уходит от ответственности
По идее, первый роддом уже должен был превратиться в городской перинатальный центр. Но второй корпус учреждения до сих пор недостроен, половина здания необитаема, поэтому единственный рабочий блок учреждения по-прежнему остается маленьким роддомом, хотя и обустроенным "с иголочки". Областные власти упорно отказываются финансировать строительство центра в должном объеме. А ведь с помощью средств регионального бюджета качественная медицинская помощь стала бы доступна гораздо большему числу жительниц не только областного центра, но и соседних территорий.
Точно такой же, как в первом роддоме Владимира, проект оснащения второго уровня среди городов области имеется только в Муромском родильном доме. Жительницы остальных территорий, желающие получить квалифицированную помощь, могут рассчитывать только на областной центр. Рожать на высшем уровне в первый роддом сегодня приезжают пациентки из соседних Камешкова, Коврова, Суздаля, Судогды, Собинки… Более высоким – третьим классом оборудования – может похвастать одна областная клиническая больница, там установлена специализированная техника для оказания экстренной помощи. Но попасть туда жительницы районов могут только при наличии особых медицинских показаний.
Получается, отказывая перинатальному центру в финансировании, департамент здравоохранения понижает уровень жизни населения области в целом. Стройка идет еле-еле, драгоценное время уходит, и с каждым потерянным месяцем тают шансы будущих мам из районов на помощь высокопрофессионального уровня.

Районные роддома опасны для пациенток?
Казалось бы, если областные чиновники отказываются помочь с финансированием строительства перинатального центра во Владимире, они могли бы оснастить по образцовому типовому проекту, как в Муроме, родильные дома других территорий. Тогда в правах на доступную и качественную медицину жительницы районов и областного центра были бы равны. Маленькие территории, разумеется, тоже хотят иметь у себя современное оборудование, но их область тоже почему-то упорно обходит вниманием. Большинство родильных отделений в райцентрах сегодня соответствуют низшему, первому стандарту оснащения.
Конечно, с системой родовых сертификатов роженицы могут выбирать лучшие условия. Их примут и в соседнем роддоме, ведь за каждую пациентку учреждению перечислят деньги. Но не всем пациенткам удобно ездить за медицинскими услугами в другой город, помощь при этом становится менее доступной. Особенно, когда речь идет о родовспоможении – при оказании помощи роженице счет идет на секунды.
Выбранная областью система управления еще резче усиливает неравенство между жителями городов и районов. Одни существуют неплохо, другие остро ущемлены в правах. Оснащенные по "евростандарту" родильные дома будут получать с каждым месяцем все больше сертификатов, предлагая пациенткам выгодные условия. На вырученные средства обеспеченные учреждения смогут развиваться дальше и повышать свой рейтинг.
А вот роддома низшей, "первой категории", или, другими словами, "маломощные районные родильные отделения" отсутствие областной поддержки лишает последних шансов на выживание. При слабом уровне медицины эти родильные дома с каждым месяцем будут иметь только отток пациенток в более благоустроенные учреждения. Подобная политика управления здравоохранением может привести к заметному снижению качества жизни в районах области.

Елена ПЕВЦОВА
Фото А. Николаева

Просмотры: