Готовимся к беременности

Представьте ситуацию - родители избивают собственных детей, издеваются над ними, травят угарным газом, морят голодом. Дикость, кошмар! На защиту ребенка встанут все - стражи правопорядка, органы опеки, журналисты....

Представьте ситуацию – родители избивают собственных детей, издеваются над ними, травят угарным газом, морят голодом. Дикость, кошмар! На защиту ребенка встанут все – стражи правопорядка, органы опеки, журналисты. Но в таком же положении находится маленький человечек, живущий в утробе матери, который задыхается от недостатка кислорода, отравлен никотином или алкоголем, страдает от не вылеченной матерью инфекции, а то и умирает, так и не родившись. Страшная статистика – 9 из 10 женщин, болеющих хламидиозом, не вынашивают ребенка. Поэтому готовиться к беременности надо обязательно.

Ребенок – это счастье, кто ж поспорит? Излучающая внутренний свет беременная женщина или кормящая мама, чистый румяный малыш, папа, целующий розовые пяточки младенца, послушный и приносящий пятерки школьник – идеальные картинки:только не из нашей жизни. А если беременность с токсикозом, а если угроза выкидыша, а если малыш не хочет брать грудь, или другая крайность – не спит без груди, а если понос, а если ребенок бьется головой о пол магазина, требуя купить ему тысячную игрушку, если десятилетний отпрыск постоянно врет и ни во что не ставит собственных родителей:
Эта картинка ближе к реальности. А можно ли приблизить реальность к идеалу? Я думаю – стоит постараться. Все в наших силах, особенно когда рядом с нами лучшие врачи, консультанты, педагоги, психологи. Надеемся, что они смогут стать для вас квалифицированными советчиками и добрыми друзьями в тематическом проекте газеты <Призыв> <Первые шаги>.
Когда наш малыш делает свои первые шаги, его всегда поддержат ласковые мамины руки. Взрослому не всегда можно рассчитывать на поддержку. Но если он оступится, упадет, не справится, плакать будет и его ребенок. А что если нам с вами помочь друг другу в воспитании наших детей? Тогда у нас появится шанс не упасть. Мы делаем <Первые шаги> для родителей, которые хотят дать своим детям самое лучшее. Мы делаем <Первые шаги> для детей, которым просто необходимы вы – самые любимые на свете мамы и папы.

Шаг 1: отказываемся от вредных привычек
Моя соседка тащит в правой руке коляску, в которой сидит худосочный дистрофичный младенец, а в левой у нее сигарета. Курит у нас соседка, бросить не может. <Я и во время беременности курила, ну и что? - говорит она мне. - Живой же ребенок родился, зря врачи пугали:> Живой, конечно, а вот здоровый ли? Малыш в год и шесть месяцев весит восемь килограммов (при норме 12,5) и до сих пор не ходит :
Никотин и угарный газ, содержащиеся в табаке, неизбежно дают осложнения во время беременности. У курящей женщины вдвойне выше риск родить раньше срока, во столько же возрастает вероятность мертворождения. В большинстве случаев ребенок рождается с весом меньше 2,5 килограмма.
Каждая выкуренная пачка сигарет отнимает у ребенка в среднем 300 граммов веса, а более двух пачек – до 500 граммов. Такое искусственное снижение массы тела осложняет всю последующую жизнь ребенка: младенцы плохо развиваются физически, неизбежны низкий интеллект и плохое поведение.
Конечно, идеально, если курение – табу для женщины на протяжении всей жизни. Даже месячное общение с сигаретой в юношеские годы представляет опасность для будущего малыша – табачный дым пагубно воздействует на яйцеклетки, запас которых формируется у девочек еще в утробе матери. Поэтому курящая юная девушка, еще не думающая стать мамой, уже наносит непоправимый вред своим будущим детям и внукам. Если же вы все-таки курите, то необходимо бросить минимум за год до зачатия. Будущему отцу надо перестать курить за три месяца до запланированного события – ровно столько обновляются сперматозоиды.
Не стоит увлекаться спиртным, причем не только крепким алкоголем, но и любимым нынче пивом. Выпитый будущими родителями алкоголь приводит к физическому недоразвитию ребенка, уродствам, расстройствам деятельности внутренних органов, задержке и нарушению психического развития, врожденным заболеваниям центральной нервной системы. Ваш девиз – ни одно сомнительное удовольствие не стоит того, чтобы рисковать здоровьем ребенка.

Шаг 2: правильное питание и здоровый образ жизни
Для того чтобы передать крохе запас полезных веществ, надо иметь его в своем организме. На вашем столе обязательны молочные продукты, сыр, рыба, хлеб грубого помола, мясо, зелень, а также овощи и фрукты. Необходимо разумно планировать свой рабочий день – нет бессоннице и цейтнотам. Ни один лекарственный препарат не простимулирует иммунную систему лучше, чем ежедневная зарядка. Больше свежего воздуха.

Шаг 3: пора пить витамины
Большинство врачей на вопрос <Пить или не пить готовые аптечные витамины?> отвечают все-таки утвердительно: <Пить>.
Женщине – поливитамины для беременных и кормящих. Мужчине – любые качественные поливитамины. Обоим фолиевая кислота по таблетке три раза в день во время еды, чтобы не раздражала желудок. При постоянном приеме на протяжении не менее полугода до зачатия она снижает частоту пороков развития нервной системы у плода, а также способствует оплодотворению генетически полноценных клеток.

Шаг 4: выбираем врача
Выбор гинеколога – шаг важный и ответственный, ведь от профессионализма врача во многом зависит здоровье будущей мамы и малыша. Вариантов, по большому счету, два: частная или районная женская консультация. Большим плюсом <районок> является то, что за оказываемые в них услуги не надо платить. Если вы остановите свой выбор на районной поликлинике, то нанести визит на этапе планирования – хорошая возможность узнать, с каким врачом вам предстоит вести беременность. Обратите внимание на то, есть ли у него акушерка (иначе придется стоять в общей очереди каждую неделю по нескольку часов, несмотря на беременность).
Если вы сразу не найдете с назначенным врачом общего языка, то следует подумать о его замене. По закону это беспрепятственно можно сделать, написав заявление на имя заведующего женской консультацией.
Что касается платных клиник, то не стоит идти на поводу у стереотипов, рассуждая, что в платной больнице врачам лишь бы денег побольше вытрясти. Среди платных врачей много профессионалов высокого уровня, постоянно повышающих свою квалификацию.

– Расскажите, как подготовиться к беременности?
– Это глобальная проблема. Подготовка к беременности должна начинаться с рождения. В первую очередь мама должна побеспокоиться об этом и привить своей дочке навыки гигиены, здорового образа жизни. Важно и грамотное половое воспитание. А если говорить о женщинах, планирующих свою беременность сегодня, то им необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, узнать, какое пройти обследование и, если нужно, лечение. Узнать, что влияет на течение беременности.
Если у женщины есть сопутствующая патология, то стоит обратиться к конкретному специалисту, который расскажет, возможна ли при подобной болезни беременность, как максимально обезопасить маму и будущего малыша. Если в семье есть генетически обусловленные патологии, то необходимо также обратиться к генетику, чтобы выяснить, какой процент развития патологии возможен у будущего ребенка.
– Какие нужно сдать анализы? Обязательны ли они?
– В связи с широким распространением ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), которые влияют и на зачатие, и на плод в дальнейшем, я бы посоветовала пройти обследование на эти инфекции. <Стандартный> набор – это исследования на хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и вирус папиломы человека типа 16 и 18. Кроме этого, анализ на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпетическую инфекцию. Анализ крови на ВИЧ, RW, а также гепатиты В и С. Также необходим анализ крови на определение группы крови и резус-фактора. Причем последний анализ папа сдает вместе с мамой. Совместимость группы крови и резус-факторов родителей очень важна для здоровья их ребенка. Будущему папе, впрочем, как и всем членам семьи, желательно пройти флюорографию, ведь туберкулез распространен и среди благополучных слоев населения.
– Какие последствия будут у мамы и ребенка, если во время беременности обнаружится та или иная болезнь?
– Подобного рода инфекции могут сказаться на течении беременности, возможны самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование ребенка. Это очень серьезно!
– Допустим, у мамы обнаружили болезнь, а у папы нет, необходимо ли им лечиться вдвоем?
– Если у мамы выявлен очаг инфекции, папе необходимо пройти лечение вместе с мамой, даже если анализы не выявили у него той же инфекции. При таком подходе риски заразить будущего ребенка сводятся к минимуму. Ведь в процессе беременности может быть рецидив заболевания.
– Где во Владимире можно сдать анализы на ЗППП и TORCН-инфекции? Они бесплатны?
– Такие анализы вы можете сдать и в своей женской консультации, и в областной клинической больнице, и в клинике семейной медицины, и в кожно-венерологическом диспансере. К сожалению, бесплатно эти анализы не сдаются. И это не из-за корысти медицинских работников. К сожалению, обследования не включены в программу обязательного медицинского страхования, а существующие лаборатории открыты, зачастую, частными лицами. Полный комплекс обследования стоит дорого, примерно 3 тысячи рублей.

Виктория Боровых

Личное мнение: планировали ли вы беременность?
Анна, 25 лет (будущая мама, на фото сверху):
– Так получилось, что мне пришлось планировать беременность. Я, как многие беспечные девушки, думала, что забеременею очень легко именно тогда, когда этого захочу. Но получилось по-другому: полтора года я не могла забеременеть. Мы проходили ряд обследований и анализов для того, чтобы беременность была не просто спланированной, но чтобы она вообще состоялась. Психологически было очень сложно. Я не могла смотреть на беременных без слез – они такие счастливые, а я нет. Я понимаю, что рождение ребенка – это чудо, которое, наверное, и объяснить нельзя, но если беременность не планировать, то закончиться все может очень печально. Я через это прошла, могу сказать, что лучше подстраховаться. Уж точно необходимо сдать все анализы и спокойно ждать чуда.

Варвара, 27 лет (мама годовалой дочки):
– Мы с мужем планировали свою беременность – сдавали анализы, лечили инфекцию, очень хотелось родить здорового ребенка. Но так случилось, что ребенок родился с гемолитической болезнью новорожденного по группе крови.
Это произошло потому, что дочка взяла группу крови отца, мой организм категорически не хотел принимать дочку, сражался с ней. Врач, курировавший беременность, не побеспокоилась об этом. Конечно, мы справились с болезнью, но какой ценой. Да и ребенок беспокойный, нервный. Я считаю, что планировать надо очень тщательно – сдать все анализы, выбрать врача, которому вы полностью доверяете. Ведь рождение ребенка зависит не только от вас, но и от тех, кто будет наблюдать за беременностью.
особое мнение

Лариса, 45 лет (мать троих детей):
– О каком планировании идет речь? Ребенок Богом дан. Я ни одного ребенка не планировала, никаких анализов не сдавала. Да вы сами подумайте: если анализы так необходимы, почему они платные?
Я не сдавала их и во время беременности – что изменит наличие или отсутствие инфекции у женщины, которая уже забеременела? Пугали меня и тем, что декрет не дадут, что сертификат родовый не выпишут, что в инфекционное отделение рожать повезут: Но если женщина решила рожать – она будет рада своему ребенку, каким бы он ни родился. Любить надо детей, ждать их, тогда они и родятся здоровыми.

Записки врача (непридуманные истории)

Девочка П. родилась с массой 3000, длиной 49 см. Матери ребенка 26 лет. Во время беременности выявлены хламидиоз и уреаплазмоз. Беременность первая, протекала с патологическими прибавками в весе, внутриматочной инфекцией, хронической внутриутробной гипоксией (пониженным содержанием кислорода в тканях организма) плода. Состояние при рождении ребенка тяжелое, на третий день жизни девочка переведена в отделение патологии новорожденных. При поступлении состояние тяжелое. Отмечается вялость, плохо сосет; ослабленное дыхание по всем легочным полям. Выявлена внутренняя гидроцефалия (избыточное накопление жидкости, содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале). При ПЦР-диагностике выделены уреоплазмы и хламидии.
* * *
ДНК ЦМВ (цитомегаловируса) выделена из образцов крови и мочи мальчика В., поступившего по направлению участкового педиатра из области в возрасте 2 месяцев с внутренней гидроцефалией. Ребенок наблюдался фельдшером, окружность головки не измерялась. При поступлении состояние очень тяжелое. Окружность головы 43 см, окружность груди 35 см. Кости черепа по краям размягчены, выражена венозная сеть на голове. Ребенок сам не сосал, кормился через зонд. При компьютерной томографии выявлена атрофия всех структур головного мозга, толщина коры менее 6 мм. В данном случае имело место преимущественное поражение ЦМВ центральной нервной системы.

Будем знать

TORCH-инфекции –
что это такое?

Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.
Часто поражение беременной женщины инфекциями TORCH-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности, поэтому кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям надо сдать еще до наступления беременности.
Токсоплазмоз – широко распространенное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими микроорганизмами. При беременности поражает плод еще во время внутриутробного развития. Это крайне опасное заболевание, которое может привести к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного или тяжелым поражениям различных органов: нервной системы, глаз.
Цитомегаловирус (ЦМВ) – инфекционное заболевание, вызванное вирусом семейства герпеса, широко распространено, протекает бессимптомно, может поражать внутренние органы и центральную нервную систему. У женщин вирус поражает матку и шейку матки, у мужчин – уретру (мочеиспускательный канал) и ткань яичек. При внутриутробном заражении во время беременности нередко наступает гибель плода. Если ребенок родился живым, то у него увеличены печень и селезенка, отмечаются нарастающая желтуха, анемия и другие нарушения состава крови. Поражение нервной системы проявляется приступами судорог, поражением головного мозга, отставанием в умственном развитии. Могут быть поражены глазные и зрительные нервы.
Герпес – целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Он передается воздушно-капельным и половым путем, а также <вертикально>, то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду. При первичном заражении герпесом во время беременности втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей.
Краснуха – острое инфекционное заболевание. Вызывается вирусом краснухи. Вполне безобидная <детская> инфекция может стать смертельно опасной во время беременности. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.
Коварные ЗППП
Хламидиоз – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Причиной заболевания служат хламидии – внутриклеточные бактерии. Во время беременности хламидиоз провоцирует выкидыши, мертворождения, преждевременные роды. Самая распространенная в мире инфекция после ОРВИ, часто протекает бессимптомно, чем и коварна. Врачи называют хламидии ласковыми убийцами.
Микоплазмоз – это острое или хроническое инфекционное заболевание, вызванное микоплазмами, занимающими промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Микоплазмоз для беременных – очень нежелательное заболевание, которое может привести к выкидышу или замершей беременности, а также к серьезным послеродовым осложнениям.
Уреаплазменная инфекция, или уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Уреаплазмоз может протекать в острой или хронической форме, кроме того, возможно и многолетнее скрытое носительство, которое наиболее опасно с точки зрения распространения уреаплазмоза. Во время беременности провоцирует преждевременные роды.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к тем повсеместно распространенным вирусам, носителями которых является большинство населения Земли. Носительство ВПЧ может быть бессимптомным, а может вызывать у носителя появление различных типов доброкачественных образований на коже и слизистых. ВПЧ является провокатором развития рака шейки матки у молодых женщин.

О чем расскажет анализ?

Некоторые анализы сдают одновременно с определением группы крови. Это реакция Вассермана (анализ на сифилис), на гепатиты, и на ВИЧ-инфекцию. Остальные инфекции определяются другими методами. Сейчас наибольшее распространение получили такие методы, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, причем для анализа можно использовать как кровь, так и другие жидкости (у женщин, в частности, слизь из влагалища и шейки матки или мочу). Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).
Но выявление возбудителя не дает возможности отличить острую форму заболевания от носительства инфекции. Выявить это поможет метод ИФА. Для этого исследования лучше сдать кровь, так как антитела – вещества, вырабатываемые нашим организмом в ответ на внедрение инфекционного (чужеродного) агента, – находятся в сыворотке крови. Получив результат анализа, врач по выявленным антителам (и по их концентрации) определит, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции.

Конфликт крови
Резус-конфликт может возникнуть при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (резус-фактор от отца). Но не только резус-фактор бывает причиной конфликта. Существует еще и конфликт по группам крови. Если у матери первая группа крови, а у ребенка любая другая, она может вырабатывать против него антитела: антиА, антиВ. Нужно проверять наличие групповых антител у женщин с первой группой крови, и при их наличии предупреждать педиатров о возможном развитии гемолитической болезни новорожденного по группе крови. Именно поэтому врач рекомендует будущим родителям сдать анализ на определение группы крови и резус-фактора еще до наступления беременности.

Чем поможет государство?
Грандиозный список обследований, не правда ли? Но если их не сделать, то список проблем может оказаться еще внушительней. Нам ведь нужен здоровый малыш! Кстати, а нашему государству нужны здоровые дети? Если да, то почему все анализы, за редким исключением, платные? Неужели дешевле лечить внутриутробно инфицированного младенца? Это не просто дорого. Это еще и больно.
Мы попытались поговорить об этом с исполняющей обязанности директора департамента здравоохранения обладминистрации Ириной Одинцовой. Только, к сожалению, у нее не было времени даже выслушать нас.
Прокомментировать ситуацию мы попросили депутата Законодательного Собрания, председателя комиссии регионального отделения партии <Единая Россия> по контролю за развитием ситуации в здравоохранении Владимирской области, директора областной клинической больницы Александра Кирюхина, который предложил три варианта изменения данной ситуации. Первый – предусмотреть деньги на подобные анализы в тарифе обязательного медицинского страхования того учреждения, куда женщина обратилась за помощью. Второй – компенсировать женщинам средства, затраченные на анализы. Третий – предусмотреть эти расходы в родовом сертификате. Депутат уже выступил на заседании комитета ЗС по здравоохранению с этой инициативой. А пока анализы остаются платными, у нас есть единственный выход – социальный налоговый вычет по расходам на лечение.
Для получения налогового вычета необходимо представить в ИФНС следующие документы:
– заявление о предоставлении социального налогового вычета в произвольной форме;
– договор с медицинской организацией или его копию;
– копию лицензии медицинского учреждения;
– платежные документы или их копии;
– справку о доходах по форме N 2-НДФЛ с каждого места работы.
В подтверждение произведенных расходов на лечение налогоплательщик наряду с платежными документами должен представить справку об оплате медицинских услуг. Данная справка утверждена совместным приказом Минздрава России и МНС России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 и заполняется всеми учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности. Этот документ удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Личное мнение
Хочется мне спросить у наших уважаемых чиновников: зачем дали они нам родовые сертификаты? Ходила я всю беременность анализы сдавать платно (без малого четыре тысячи потратила и на ЗППП, и на TORCH-инфекции, и на наличие-отсутствие у моего плода всяческих патологий). Не предусмотрены эти расходы в родовом сертификате. А на что тогда деньги дают? Оказывается, нам, беременным, витамины положены и лекарства. Об этом врач сообщила, когда я была на 9-м месяце. <Запасайтесь, - говорит, - витаминами, ребеночка же кормить будете>. Посмотрела я список бесплатных лекарств – не густо. Нет в нем тех витаминов, которые всю беременность я пропила. А менять сама врач не рекомендует – это может на ребенке сказаться. Заказала маме кальций (себе купила уже, не знала, что бесплатно давать будут), чтоб совсем деньги не пропали. А остаток средств, положенных мне и будущему ребенку (шестьсот рублей), я так и не потратила, не выбрала для себя необходимых лекарств. Кому эти деньги достались?
Почему не отданы эти средства на анализы? Это было бы намного эффективнее. Если люди умные, то они поймут, что обкорми ты больную мать витаминами, она тебе здорового ребенка не родит. В пустоту деньги уходят. Да что там деньги: детей жалко:
Варвара, 27 лет (мама годовалой дочки).

Кстати
В студенческой поликлинике областного центра также делают подобные анализы. Руководство больницы понимает, как нелегко беременным студенткам платить огромные деньги за платные анализы, поэтому они предусмотрели квоты для будущих мам, выделяемые через управление здравоохранения администрации города Владимира. В этом году бесплатно сделали анализы 5 человек с помощью метода ПЦР, а 10 – с помощью метода ИФА. Персонал больницы надеется, что в следующем году квот будет больше. Они подали заявку на 200 анализов методом ПЦР.
Но, к сожалению, даже наличие квот не снимает проблемы. Совершенно очевидно, что анализы на ЗППП и TORCH-инфекции должны быть такими же обязательными и бесплатными, как на ВИЧ, гепатит, группу крови и резус фактор, а для этого требуется политическое решение областных и федеральных властей.

Как помочь малышу при прорезывании зубов, где купить развивающие игрушки и отпраздновать детский день рождения? У каждой мамочки есть свои оригинальные рецепты воспитания малыша. Нам очень нужен ваш бесценный опыт.
Пишите в <Призыв> по адресу:
600017, Владимир, ул. Луначарского, 13.
E-mail: kvikki1207@mail.ru.

– Год назад у меня родилась маленькая дочурка. Перед первой прививкой нужно было сдать все анализы. С кровью мы худо-бедно справились, но вот моча: Не предполагала, что собрать ее у маленького ребенка так сложно. Никак не могла <поймать момент>. Три дня пробегала вокруг дочки с баночкой. Совет подсказала подруга. Купила в аптеке мочесборники. Они стерильные и универсальные – подходят и мальчикам, и девочкам. На следующий день я с гордостью несла в поликлинику стерильную мочу. Просто грандиозное изобретение. Всем мамочкам советую.

Ольга, 30 лет, мама 7-летней дочки:
– Мой ребенок категорически отказывался есть. На все предложения <Давай покушаем?> она отвечала твердое <Нет>. Я нашла выход. Старайтесь по-другому формулировать предложение.
Например: <Ты что будешь есть - рыбу или мясо?>, <В чем ляжешь спать - в пижаме или в маечке?> В этом случае у ребенка не будет возможности сказать <Нет>. Этот метод в психологии называется <Выбор без выбора> и очень подходит для юных упрямцев.

Виктория, 27 лет:
– Моя дочка (год и два месяца) просто помешалась на компьютере. Ничего ей не надо – дай только по клавиатуре пальчиками пощелкать.
Пришлось сделать ей специальную детскую <клавку>. Я взяла старую клавиатуру, наклеила на клавиши кусочки бархата и замши, прикрепила бусинки, фасолинки, раскрасила ее цветным лаком. Получилась развивающая игрушка. Теперь никаких капризов – мама работает, дочка играет.

Нашли опечатку? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl+Enter. Система Orphus

Размещено в рубрике