18+

Детские прививки. Вы за или против?

Личный опыт владимирской мамы

Я не врач, и все, что я тут напишу, носит исключительно ознакомительный характер. Но я мама, и хочу, чтобы мой ребенок жил в мире, где победили ВСЕ контролируемые инфекции (это те, против которых есть прививки). Натуральной оспы больше нет, почему же остальные все еще с нами?

Если вы «воинствующий антипрививочник», лучше не читайте. Переубедить вас у меня, скорее всего, не получится, а раздражать совсем не хочется. Я даже, если захочу, просто не смогу рассказать обо всех существующих прививках. Поэтому здесь только личный опыт.

Глава 1. Корь… краснуха… паротит

«Началась эпидемия кори, я не болела в детстве, куда идти прививаться?» – читаю сообщение от подруги, и мои глаза округляются. Обычно на мои призывы к вакцинации взрослые люди просто махали рукой (это в лучшем случае), а то и крутили пальцами у виска. В прошлом году была та же история – корь в России, корь в Москве, корь во Владимире. Я послушала новости и пошла в поликлинику делать прививку. Это ответ на вопрос подруги: прививку можно сделать в поликлинике по месту жительства, что важно, бесплатно. Но вот эта фраза «не болела в детстве». Мало кто из нашего поколения (30+) болел корью, мы, скорее всего, все привиты. У наших родителей не было Интернета, а значит, и каналов, по которым к ним могли достучаться антипрививочные настроения. Кстати,«движение против вакцинации возникло вскоре после разработки Эдвардом Дженнером первой вакцины против оспы [в XIX веке]», – написано в Википедии. Так что это не сегодня придумали.

Это что касается вопроса «не болела в детстве». Далее куда? Недавно на «Призыв.ру» вышел отличный материал на тему вакцинации от кори. 

Так выглядит больной корью. Фото: 2000.ua

Коротко: есть два варианта для взрослого человека, который точно не знает, был ли он привит в последние 20 лет. Первое – сдать анализ на антитела к кори, и по его результатам принять решение о необходимости вакцинации. Второе – просто сделать прививку. Анализ на антитела принимают не во всех поликлиниках, скорее всего, его нужно будет сдавать платно. Цена вопроса – 500-600 рублей. Прививку можно сделать по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. Но и тут у каждого свои законы. Например, в моей (на Токарева) нужно просто взять талон на прививку в регистратуре и пройти в кабинет, куда обычно нет очереди. А в пятой поликлинике (в Добром) нужно получить разрешение на прививку у терапевта или инфекциониста. Очередь к обоим пугающая. Вакцина в частных медицинских центрах стоит около 300 рублей. Но в частной клинике вас могут заставить сдать анализы крови и мочи, чтобы «исключить воспалительные процессы в организме». А это еще  300-400 рублей из кошелька. И целесообразность всего этого сомнительна.

Фото: idrenome.ru

Теперь о детях. Я искренне надеюсь, уважаемый читатель, что ваши дети привиты. Как минимум,  согласно национальному календарю.

Фото: www.ksdgb.ru

В России три прививки – от кори, краснухи и паротита (свинки) – делают в 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет. По полису вы получите три моновакцины, то есть три укола. Участковые врачи скрепя сердце разрешают за один раз сделать две прививки, а на три разом даже не рассчитывайте (хотя медицинская наука не запрещает сделать несколько). А так как между двумя прививками должен пройти, как минимум, месяц, вакцинация от кори, краснухи и паротита может затянуться. Но зато это бесплатно!  Другой вариант – импортная вакцина «Приорикс». Содержит сразу три компонента (корь+краснуха+паротит). Сделать ее можно в частных клиниках (около 1000 рублей). Прибавьте к стоимости вакцины консультацию педиатра (500-900 рублей) и анализы, на которых врач может настоять. Вариант для продвинутых – купить вакцину в аптеке и попросить ввести ее в своей поликлинике.

Как это сделать?

  1. Проверить наличие вакцины в аптеке. Во Владимире прививками занимается чуть ли не единственная – «Камея» на Мира. Но, вероятно, найдутся и другие, если поискать. Если вакцины нет в наличии, то ее можно заказать к предполагаемой дате прививки.
  2. Получить разрешение на покупку вакцины от участкового педиатра, пройти осмотр.
  3. С разрешением поехать в аптеку. Внимание! Вакцину перевозят только в специальном терпопакете, который продается в аптеке.
  4. Вакцину в термопакете передать в прививочный кабинет своей поликлиники и сделать прививку.

Вакцина в термопакете. Фото: plomba24.ru

Но и тут есть нюанс. Конкретно «Приорикса» в «Камее» сейчас нет, и, когда будет, неизвестно. Эпидемия-с. Но эту инструкцию можно использовать для покупки любых других вакцин.  Я еще не раз сошлюсь на нее в этом тексте.

Глава 2. Медотводы

Я не хочу отдельно останавливаться на вопросе необходимости вакцинации. Многие родители,  которые умеют отсеивать качественную медицинскую информацию,  давно приняли решение – ПРИВИВАТЬ! Если вы считаете, что «Приорикс» вызывает аутизм, а вакцину против вируса папилломы человека завезли в Россию американцы, чтобы наши девочки стали бесплодными, то лучше не читайте этот текст, почитайте Комаровского. Я считаю, что родитель должен оградить не только своего ребенка от контролируемых инфекций, но и других детей, которые по каким-то причинам не получили вакцины вовремя.

Здесь я хочу рассказать о так называемых медотводах от прививок. Абсолютные противопоказания к вакцинации прописаны, во-первых, в приказе Минздрава, во-вторых, в инструкции к каждой вакцине отдельно. И это очень серьезные состояния, в основном тяжелые аллергические реакции на предыдущее введение вакцины, а не банальная ОРВИ. Но у нас в стране написать медотвод от прививок, кажется, задача каждого профильного специалиста:  от невролога до врача УЗИ-диагностики.

Таблица от педиатра Сергея Бутрия «Ложные противопоказания». Фото: vk.com/dr.butriy

Эта практика настолько устоялась, что в официальном документе “Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок” появилась отдельная глава о ложных противопоказаниях.

Вот пара примеров лично от меня. В начале жизни мой сын был желтым. Я тогда еще не знала, что желтуха грудного вскармливания – это относительно нормальное состояние,  и много ходила по врачам. В результате прививку против гепатита В Денису не поставили вовремя. Хотя доброкачественная желтуха не является противопоказанием к вакцинации. Далее УЗИ головного мозга показало увеличение чего-то там – прописали таблетки. Я пошла за вторым мнением к другому неврологу – и что получила? Оцените иронию: врач мне сказала, что никакой энцефалопатии у сына нет, да и вообще не бывает такого заболевания, но НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ написала медотвод от прививок. Я говорю: «Погодите, я уже начала курс, и, если сейчас все брошу, потом придется разбираться в схеме заново». «Ну, тогда прививайтесь дальше», – сказала врач. Это как? Так можно или нельзя?

Глава 3. Это страшное слово АКДС

Все родители боятся АКДС. Наверное, потому что именно она чаще всего провоцирует нежелательные реакции, а первое введение  вакцины в национальном календаре назначено на три месяца. Обратите внимание – не ПОБОЧНЫЕ, а именно НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ реакции. Это повышение температуры тела, боль и отек в области укола. Конечно, кому захочется, чтобы у его трехмесячного крохи был жар? Но такие реакции потому и названы нежелательными, что не опасны. Это вопрос комфорта, а не безопасности. По мне, два дня возможной температуры – вполне адекватная плата за достаточно высокие шансы не болеть коклюшем, дифтерией и столбняком. Возбудитель последнего живет в земле, а ребенок только и делает, что в ней копается. Вспышки дифтерии время от времени возникают в разных частях света и уносят жизни до 10% заболевших. Если вы думаете, что коклюш – легкая болезнь, то послушайте, как кашляет ребенок с коклюшем. И данное состояние  длится примерно сто дней.

Говорят, что импортная вакцина АКДС, которая называется «Инфанрикс», переносится лучше. Также коклюшно-дифтерийно-столбнячный компонент присутствует в вакцинах «Пентаксим» (+гемофильная инфекция+полиомиелит) и «Инфанрикс ГЕКСА» (+гемофильная инфекция+полиомиелит+гепатит В). Разумеется, они доступны только за деньги. Пройдемся по стоимости.

ИНФАНРИКС

Частные клиники – от 1500 рублей

Аптека – 800 рублей

ПЕНТАКСИМ

Частные клиники – от  3000 рублей

Аптека – 1300

ИНФАНРИКС-ГЕКСА

Частные клиники – от 3900 рублей

Аптека – около 2000

Конечно, выбор за вами, но отечественная АКДС обойдется вам бесплатно. Да, кстати, иногда в прививочные кабинеты завозят и импортную, но тут не угадаешь.

Глава 4. Гемофильная, пневмококковая и менингококковая инфекции

Три непонятные инфекции. Предыдущие вакцины могли сагитировать кого-то привиться хотя бы своим описанием – «против дифтерии», «против краснухи», «против кори». Все понятно,  есть заболевание – есть вакцина. А что это за инфекции? А это три главных возбудителя менингита, пневмонии и отита.

Гемофильный компонент входит в состав вакцины «Пентаксим». Именно так я и узнала, что существует такая инфекция. Так как вакцинация у нас проходила по индивидуальному, догоняющему графику, мне понадобилась вторая доза вакцины против гемофильной инфекции отдельно от «Пентаксима». Можно было сделать ее в частной клинике или купить в аптеке, но я знала, что моновакцина против гемофильной инфекции бывает и в поликлиниках. В приказе Минздрава она положена только детям «из групп риска». Даже не вдаваясь в подробности, что это за группы риска такие, я просто спросила в нашем прививочном кабинете, имеется ли такая. Нет, у нас ее не было. Дело было в поликлинике по прописке, а проживали мы в это время по другому адресу. Соответственно, могли рассчитывать на услуги другой поликлиники, в которой и  оказалась нужная вакцина. Победа. Для ленивых: в частных клиниках прививка «АКТ-Хиб» или «Хиберикс» обойдется примерно в 900 рублей, в аптеке она стоит около 500.

«Превенар». Одна из немногих вакцин, которую называют по имени, а не по болезни, от которой она защищает, что делает ее еще более таинственной. Участковые педиатры часто предлагают сделать ее после года, потому что после года требуется только одна доза, Минздрав рекомендует две дозы – в 2 и 4,5 месяца плюс ревакцинация в 15 месяцев. «Превенар» защищает от пневмококка, который наиболее опасен как раз в самом раннем возрасте. В общем, обязательно уточните этот вопрос у своего педиатра. Стоит «Превенар-13» 1700 рублей в аптеке и 2500 в частной клинике. В поликлинике же его можно получить бесплатно.

«Будешь ходить без шапки – заболеешь менингитом!» Слышали такое? Так вот – это неправда! Менингит – воспаление оболочек головного мозга ИНФЕКЦИОННОЙ природы. И менингококк одна из них. Помимо менингита, эта бактерия опасна развитием молниеносного менингококкового сепсиса. «Родители, запомните этот симптом: темная мелкая (реже – сразу крупная) сыпь, с четкими краями, не пропадающая при растягивании кожи, возникшая на фоне лихорадки. Это ОЧЕНЬ грозный симптом, с момента его возникновения жизнь и здоровье ребенка напрямую зависят от скорости оказания ему медицинской помощи, время работает против вас», – пишет педиатр Сергей Бутрий.

Фото: vk.com/dr.butriy

Педиатр Сергей Бутрий. Фото vk.com/dr.butriy

Прививка не входит в российский национальный календарь, а стоит она дорого: в частных центрах около 10 000 рублей, в аптеке – 6 000. До двух лет делается двукратно, после двух – один раз. Называется вакцина «Менактра», а защищает она, к сожалению, не от всех разновидностей инфекции. Но даже такая защита лучше, чем никакой.

Глава 5. Вакцины «дополнительные»

Раз уж речь зашла о «Менактре», нужно сказать и о других вакцинах, которые не входят в национальный календарь, а значит, за них придется заплатить из своего кармана, если вы решите сделать такие прививки своему ребенку.  Опять же я, скорее всего, напишу НЕ ПРО ВСЕ прививки, но только про те, про которые мне есть что сказать.

Прививки от врача Сергея Бутрия. Фото: vk.com/dr.butriy

Однажды я смотрела выпуск программы «Школа доктора Комаровского», где говорили про прививку против ротавирусной инфекции «Ротатек». Доводы ее сделать: ротавирус вызывает тяжелейшее отравление у детей первых месяцев жизни, которое очень часто заканчивается госпитализацией, капельницей и прочими радостями стационара. Во Владимире в частных клиниках одна доза «Ротатека» стоит около 2500 рублей. Их нужно сделать три. Одно НО: в российских рекомендациях написано, что первую дозу нужно успеть ввести до 15 недель, а третью – до 8 месяцев. До 15 недель я не успела, но меня заверили, что главное – это все три до восьми месяцев ввести. В итоге все было хорошо, вспышка ротавируса прошла мимо нас, но совсем недавно я прочитала, что более позднее вакцинирование грозит инвагинацией кишечника. Это, конечно, очень низкий риск. Но от ротавирусной инфекции в России не умирают. Поэтому когда на одной чаше весов всего лишь неприятности, связанные с госпитализацией, а на другой – опасное состояние (пусть и очень маловероятное), мы выбираем первое. Итак, «Ротатек» – вакцина важная, но если не успели начать до 15 недель, не начинайте. Кстати, это не укол, а сиропчик, который дети пьют с удовольствием.

«У нас ветрянка»,- пишет мама одного из наших «одногруппников» по детскому саду. В группе объявляют карантин. Новогодний утренник под угрозой. Забираю в очередной раз Дениса из сада. Воспитатель мне:

– Посмотрите, у него какие-то пятна.

– Это атопический дерматит. Не волнуйтесь, мы привиты.

– ПРОТИВ ЧЕГО?!

– Против ветряной оспы.

– Пфпфпф (прыснула)… Такой прививки не бывает…

Ладно. Это воспитатель. Но про вакцину от ветрянки не знают и некоторые  врачи в поликлинике, а кто в курсе – начинает отговаривать: мол, ну зачем вам, переболеете, как все. А я не хочу, как все. Не хочу, чтобы Денис болел и чесался, не хочу строгого карантина, не хочу отменять возможные поездки, не хочу осложнений и опоясывающего лишая в будущем. А именно этим и грозит обычная ветрянка. До сих пор популярны ветряночные вечеринки, когда к больному ребенку в гости водят здоровых, чтобы  те заразились и переболели в детстве. Да, действительно, в детском возрасте ветрянка чаще всего переносится легко, но бывает и по-другому. Что касается меня, если есть возможность сделать так, чтобы ребенок не болел, я постараюсь ею воспользоваться. Для солидарных со мной: прививка называется «ВАРИЛРИКС», стоит 4 500 рублей в аптеке и больше 5 000 в клиниках. Делается после года двукратно (через 3 месяца).

Про другие вакцины, которые входят или не входят в национальный календарь, уточните у своего педиатра. Желательно, чтобы врач был «пропрививочный».

 Глава 6. Заключительная (немного про взрослых)

Не люблю категоричных заявлений. Обычно в том, что касается родительства, нет однозначно правильного решения: спать вместе или раздельно, как долго кормить грудью, водить ли в детский сад? Но в двух вопросах я категорична: детей бить нельзя, прививки делать надо. Если сомневайтесь, узнайте об этом больше, читайте адекватную информацию в Интернете. Например, по всем вопросам вакцинации можно обратиться в группу «О прививках без истерик». 

Фото автора

Если у взрослого человека нет прививочного сертификата, то есть он не помнит, от чего привит, то было бы неплохо привиться от кори, гепатита В, столбняка и дифтерии. Ежегодно мы вместе с ребенком старше 6 месяцев делаем прививку от гриппа. Особенно это касается беременных, которым еще бы и от краснухи привиться. Это по полису. Если вы не болели ветрянкой, есть смысл вакцинироваться и от нее, а также гепатита А – это за свой счет. Конечно, решение, где и в каком объеме прививаться, только за вами и вашим лечащим врачом.  Надеюсь, мой опыт вам поможет определиться. Будьте здоровы!

Юлия  Назарова

Заглавное фото: www.zakon.kz

ВНИМАНИЕ! ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ ИНСТРУКЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ваше имя (обязательно)

Как с вами связаться? (обязательно)

Сообщение